Evaluation of a Baby with Diarrhea in Spanish
How do you evaluate a baby with viral gastroenteritis in Spanish? Listen as the doctor asks about the following:
- Ho
w long has the child had diarrhea? - Has the mother noted blood in the diarrhea?
- Is the child vomiting?
- How many diapers is the child wetting per day?
- Does the child make tears when he cries?
- How is he nursing?
- Does he have a fever?
- And more…
After the doctor has evaluated the patient, he discusses the diagnosis and treatment.
Clinical History
D: Buenas tardes señora Montesinos, soy el doctor Álvarez. ¿Y este chiquitito precioso es su hijo Miguel?
P: Asi es, doctor.
D: A ver… ¿Qué molestias tiene el pobrecito?
P: Fíjese doctor, está inquieto y tiene diarrea.
D: ¿Hace cuánto tiempo que tiene diarrea?
P: Empezó ayer por la mañana.
D: ¿Ha notado sangre en la diarrea?
P: No hay sangre. Es como agua amarilla y ya le he cambiado los pañales sucios tres veces hoy.
D: ¿Cuántos pañales mojados de orina ha tenido hoy?
P: Parece que no está orinando mucho doctor. Creo que solamente ha tenido un pañal mojado hoy.
D: ¿Tiene vómitos?
P: Ayer tuvo vómitos pero hoy no.
D: ¿Usted le da pecho a su bebé o le da fórmula?
P: Le doy pecho, doctor.
D: ¿Y Miguelito está alimentándose bien?
P: En realidad, no doctor.
D: ¿Con qué frecuencia le da pecho?
P: Normalmente le doy pecho cada dos horas, y hoy solamente lo he podido amamantar dos veces.
D: ¿Por cuántos minutos cada vez?
P: Solamente unos cuántos minutos y normalmente se alimenta por lapsos de 10 minutos por cada pecho.
D: ¿Lo ve incómodo cuando lo amamanta?
P: Sí, llora un poco y está inquieto el pobrecito.
D: ¿Produce lágrimas cuando llora?
P: Sí, pero menos de lo normal.
D: ¿Ha tenido fiebre?
P: Sí doctor, empezó a calentarse esta mañana.
D: ¿De cuánto fue la fiebre?
P: No sé doctor, es que no tenemos un termómetro en casa.
D: Está bien. Le vamos a tomar la temperatura ahora. ¿Le ha notado problemas para respirar?
P: ¿Como qué problemas doctor?
D: ¿Sus labios o su pecho se han puesto azúl?
P: No.
D: ¿Ha dejado de respirar o se ha puesto flácido por un momento?
P: No doctor. Si eso hubiera ocurrido, hubiera llamado a la ambulancia de inmediato.
D: Muy bien señora. Es muy buena mamá. ¿Le ha salido algún sarpullido?
P: No, ninguno.
D: ¿Hubo alguna dificultad cuando nació?
P: No, nació sin problemas doctor.
D: ¿Ha viajado con el niño en las últimas dos semanas?
P: No doctor.
D: ¿Hay alguien más en la casa con diarrea?
P: No, nadie. Pero lo llevo a una guardería y escuché que algunos de los niños tuvieron diarrea ultimamente.
D: Muy bien. ¿Miguelito recibió su primera dosis de vacuna contra el rotavirus a los 2 meses?
P: Creo que sí doctor. Ha recibido todas las vacunas según nos recomendó la doctora Sánchez.
D: Sí, tiene razón lo veo aquí en su expediente médico. Muy bien, ¿Puedo examinarlo?
P: ¡Como no, doctor!
Diagnosis and Treatment
D: Creo que tiene una enfermedad vírica que se llama gastroenteritis.
P: ¿Entonces va a darle antibióticos?
D: No señora, esto no se trata con antibóticos. Pero puede causar deshidratación y parece que Miguelito ya sufre de una leve deshidratación. ¿Usted ha usado soluciones de rehidratación antes?
P: No doctor. Solamente le doy pecho.
D: Voy a darle una receta con soluciones de rehidratación que puede conseguir en la farmacia. Hable con el farmacéutico si no las puede encontrar. Para prevenir la deshidratación, trate de darle de dos a cuatro onzas cada vez que tenga vómitos o diarrea. Y al principio, trate de darle de dos a cuatro onzas cada treinta o sesenta minutos. Pero no trate de darle cantidades grandes de una sola vez por favor. Esto puede causar vómitos. Miguelito debe tener de cuatro a seis pañales mojados al día. Esto señala que está hidratado.
P: ¿Con qué le debo dar las soluciones?
D: Con una cuchara o jeringa, que puede encontrar en la farmacia.
P: ¿Y debo dejar de amamantarlo?
D: No, es mejor seguir dándole pecho.
P: ¿Y cuánto se tardará en aliviarse doctor?
D: Esta enfermedad suele durar unos pocos días solamente. Entonces si no sigue mejorando con las soluciones de rehidratación, debería traerlo de regreso para revisarlo. Y si tiene cualquier duda, por favor no deje de llamar al consultorio. Aquí está el teléfono. Puede llamar a cualquier hora.
P: Muchísimas gracias doctor. Que Dios lo bendiga.
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